Что такое антимюллеров гормон
Антимюллеров гормон (АМГ) — белок, который принимает участие в созревании фолликулов у женщин и сперматозоидов у мужчин, дифференциации пола у эмбриона. Синтезируется яичками в период внеутробного и внутриутробного развития, яичниками — после рождения.
Его концентрация в крови изменяется на протяжении всей жизни. В возрасте 7–13 лет уровень АМГ в крови девочек ниже, нежели мальчиков. В период полового созревания количество антимюллерова гормона возрастает, и стабилизируется в детородном возрасте. Значительное понижение уровня АМГ у женщин наблюдается за 4 года до наступления менопаузального периода.
На начальной стадии эмбриогенеза зародыш имеют зачатки женской репродуктивной системы (мюллеров проток) и мужской (вольфов проток). До 5–6 недели плод развивается по женскому типу. В течение 6–7 недели эмбриогенеза синтезируется АМГ, который снижает активность женского протока. В это время один из каналов разрушается. У женщин мюллеровы протоки срастаются, образуя фаллопиевые трубы, матку, верхнюю часть влагалища. У мужчин из вольфова канала формируются придатки яичка, семенные пузырьки и семявыводящий канал.
АМГ с учетом пола ребенка выполняет определенную функцию. В мужском организме обеспечивает правильное формирование органов репродуктивной системы, опускание яичек в мошонку, регулирует выработку андрогенов.
В женском организме АМГ ответственный за созревание и отбор фолликулов. Концентрация гормона в крови женщин отражает состояние овариального резерва. Это наличие полноценных, качественных яйцеклеток в яичниках, необходимых для наступления и вынашивания здоровой беременности.
Показания
Исследование крови на уровень АМГ показан младенцам в возрасте 2–3 месяцев при подозрении на крипторхизм — неопущение яичек в мошонку. Основание для проведения — отсутствие одного или двух яичек в мошонке или если при визуальном осмотре мошонка недоразвита, ассиметрична. С помощью теста на АМГ возможно дифференцировать врожденное отсутствие яичек или задержку их опускания. В данном случае анализ более информативен, чем УЗИ.
Исследование крови на АМГ назначают при комплексном обследовании мужчин с нарушением мужской репродуктивной функции, поздним или ранним половым созреванием. Лабораторное исследование дает возможность выяснить причину мужского и женского бесплодия.
Другие показания для определения концентрации антимюллерова гормона в крови:
-
диагностика и лечение опухолей яичников и яичек,
-
подготовка и проведение ЭКО,
-
поликистозные яичники,
-
синдром гиперстимуляции яичников.
По концентрации в плазме АМГ у женщин возможно примерно предположить период наступления менопаузы, инфертильности. Анализ показан для оценки резерва яичников, возможности к зачатию плода.
Подготовка и взятие крови
Лабораторное исследование не имеют противопоказаний. В некоторых случаях забор материала затрудняет нарушение свертываемости крови, психомоторное возбуждение.
Для определения уровня антимюллерова гормона используют сыворотку венозной крови из локтевой вены. Кровь берут методом пункции в утреннее время, натощак.
При подготовке к процедуре важно соблюдать несколько требований:
-
за сутки ограничить физические нагрузки;
-
последний прием пищи не позже, чем за 8–10 часов до исследования;
-
за два дня отменить прием гормональных препаратов;
-
за 24 часа исключить прием алкоголя, курение;
-
избегать эмоционального перенапряжения.
Концентрацию антимюллерового гормона определяют при помощи иммуноферментного анализа. В среднем подготовка результатов занимает шесть рабочих дней.
Справка! Фаза менструального цикла, беременность, применение оральных контрацептивов не влияют на уровень АМГ в крови.
Нормальные значения
Уровень АМГ в крови зависит от возраста и пола. Младенцы мужского пола при рождении имеют низкую концентрацию антимюллерового гормона. Количество постепенно увеличивается, и достигает максимального значения к шести месяцам — 460 нг/мл. Начиная с 1,5–2 лет уровень АМГ снижается до 7,4–243 нг/мл. Начиная с двенадцатилетнего возраста нормой для мужчин считается 0,7–19 нг/мл.
Референсные значения у девочек до двух лет находятся в диапазоне 0–4,7 нг/мл. Такой уровень сохраняется до двух лет, и в возрасте 2–12 лет растет до 0–8.8 нг/мл. Повышение АМГ в крови до 0,9–9,5 нг/мл характерно для репродуктивного периода, снижение до 0–1 нг/мл для менопаузального периода.
Повышение уровня
Увеличение концентрации антимюллерового гормона в крови может указывать на поликистозные яичники, гормонопродуцирующие новообразования яичек и яичников. Повышение уровня гормона у мужчин происходит при преждевременном половом развитии в детском возрасте, нарушении выработки тестостерона, изменении чувствительности к андрогенам. На концентрацию АМГ в большую сторону влияет прием гормональных препаратов — антагонистов-андрогенов.
Понижение уровня
Причины пониженного уровня АМГ в плазме у женщин — истощение резервов яичников, последствия химиотерапии, раннее наступление менопаузы. У особей мужского пола концентрация АМГ уменьшается при отсутствии одного-двух яичек в мошонке или задержке их опускания, мужском бесплодии, врожденных заболеваниях репродуктивной системы.
Другая причина снижения концентрации АМГ в мужском организме — синдром персистенции Мюллеровых протоков. Это состояние, когда в мужском теле на уровне физиологии присутствуют части женских репродуктивных органов — фаллопиевых труб, матки, влагалища.
Где можно сдать анализ в Москве на антимюллеров гормон
Если полученные показатели уровня АМГ в крови не соответствуют норме, вам необходима помощь специалиста. В Поликлинике Отрадное и Поликлинике Митино проводятся весь спектр гормональных исследований, консультирование специалистов разных профилей — гинеколога, уролога, андролога, эндокринолога, педиатра. Все медицинские манипуляции выполняют одноразовым или стерильным инструментарием.
Вы можете пройти исследование содержания антимюллерова гормона в крови в любое удобное для вас время. Мы работаем ежедневно с 8.00 до 21.00. Телефон для записи +7(499)283–34–16.
